berikut merupakan bagian dari siklus hidup cacing tambang kecuali
Cacingdewasa hidup dalam jaringan ikat,melingkar satu dengan lainnya seperti benang kusut dalam benjolan (tumor).cacing betina berukuran 33,5 - 50 cm x 70 - 400 mikron dan cacing jantan 19 - 42 mm x 130 x 210 mikron.bentuknya seperti kawat berwarna putih,opalesan dan yang gravid mengeluarkan microfilaria di dalam
Taksonomi Cacing Tambang Kingdom Animalia Filum Nematoda Kelas Secernentea Ordo Strongylida Famili Ancylostomatidae Genus Necator / Ancylostoma Spesies Ancylostoma duodenale Necator americanus Ancylostoma brazilliense Ancylostoma ceylanicum Ancylostoma caninum Pengertian Cacing Tambang Cacing tambang adalah cacing yang berasal dari anggota famili Ancylostomatidae yang mempunyai alat pemotong pada mulut berupa tonjolan seperti gigi pada genus Ancylostoma dan lempeng pemotong pada genus Necator. Ancylostoma duodenale dan Necator americanus merupakan cacing tambang yang menginfeksi manusia sedangkan Ancylostoma brazilliense, Ancylostoma ceylanicum, dan Ancylostoma caninum merupakan cacing tambang yang menginfeksi binatang anjing dan kucing. Siklus Hidup Cacing Tambang siklus hidup cacing tambang sumber Cacing dewasa hidup di dalam intestinum tenue usus halus. Cacing betina dewasa mengeluarkan telur dan telur akan keluar bersama dengan tinja. Apabila kondisi tanah menguntungkan lembab, basah, kaya oksigen, dan suhu optimal 26°C – 27°C telur akan menetas dalam waktu 24 jam menjadi larva rhabditiform. Setelah 5 – 8 hari larva rhabditiform akan mengalami metamorfosa menjadi larva filariform yang merupakan stadium infektif dari cacing tambang. Jika menemui hospes baru larva filariform akan menembus bagian kulit yang lunak, kemudian masuk ke pembuluh darah dan ikut aliran darah ke jantung, kemudian terjadi siklus paru-paru bronchus → trachea → esopagus, kemudian menjadi dewasa di usus halus. Seluruh siklus mulai dari penetrasi larva filariform ke dalam kulit sampai menjadi cacaing tambang dewasa yang siap bertelur memakan waktu sekitar 5 – 6 minggu. Morfologi Cacing Tambang telur cacing tambang Ciri-ciri telur hook worm berbentuk oval ukuran panjang ± 60 μm dan lebar ± 40 μm dinding 1 lapis tipis dan transparan isi telur tergantung umur Tipe A → berisi pembelahan sel 1 – 4 sel Tipe B → berisi pembelahan sel > 4 sel Tipe C → berisi larva Ciri-ciri larva rhabditiform ukuran panjang ± 250 μm dan lebar ± 17 μm cavum bucalis panjang dan terbuka esophagus 1/3 dari panjang tubuhnya mempunyai 2 bulbus esophagus ujung posterior runcing Ciri-ciri larva filariform ukuran panjang ± 500 μm cavum bucalis tertutup esophagus 1/4 dari panjang tubuhnya tidak mempunyai bulbus esophagus ujung posterior runcing cacing tambang dewasa Ciri-ciri hook worm dewasa Walaupun terdiri dari beberapa spesies, cacing ini mempunyai morfologi yang hampir sama, perbedaan tiap spesies bisa dilihat dari susunan gigi / lempeng pemotong. ukuran panjang ± 1 cm berwarna putih kekuningan ujung posterior cacing betina lurus dan meruncing ujung posterior cacing jantan membesar karena adanya bursa kopulatoris yang terdiri dari bursa rays / vili dorsal, spicula, dan gubernaculum perbedaan antar spesies hook worm Ancylostoma duodenale → mempunyai 2 pasang gigi besar Necator americanus → mempunyai sepasang lempeng pemotong Ancylostoma brazilliense → mempunyai 1 pasang gigi besar dan 1 pasang gigi kecil Ancylostoma ceylanicum → mempunyai 1 pasang gigi besar dan 1 pasang gigi sedang Ancylostoma caninum → mempunyai 3 pasang gigi besar Gejala Klinis Infeksi Cacing Tambang Berat ringannya gejala klinis yang terjadi pada infeksi hook worm tergantung pada jumlah cacing stadium cacing tambang infeksi pertama atau infeksi ulang lamanya infeksi keadaan gizi penderita adanya penyakit lain umur penderita Manifestasi klinis pada infeksi hook worm bisa ditimbulkan oleh Larva Ground itch / Dew itch adalah rasa gatal yang timbul saat larva hook worm masuk menembus kulit, semakin banyak larva yang menembus kulit semakin hebat gejala yang timbul. Masuknya larva hook worm yang menembus kulit juga bisa menyebabkan dermatitis dengan eritemia, edema, vesikel, dan gatal. Infeksi pertama memberikan gejala yang lebih berat daripada infeksi ulangan. Larva dari cacing tambang hewan Ancylostoma brazilliense, Ancylostoma ceylanicum, dan Ancylostoma caninum juga bisa menginfeksi manusia dan menimbulkan creeping eruption cutaneus larva migrans. Dalam kulit manusia larva bisa hidup beberapa hari sampai beberapa bulan. Larva ini mengembara dalam kulit manusia tetapi tidak pernah mencapai stadium dewasa. Cacing tambang dewasa Terjadi gejala anemia, karena cacing dewasa menghisap darah manusia, selain itu tempat perlekatan cacing juga terjadi perdarahan. Anemia yang terjadi akibat infeksi cacing tambang adalah anemia mikrositik hipokromik. Pada infeksi lanjut dapat menyebabkan defisiensi gizi, karena adanya anemia, gangguan absorbsi, digesti akibat atrofi vili usus akibat luka gigitan, dan diare akibat iritasi gigitan cacing. Pada pemeriksaan darah biasanya didapatkan eosinofilia yaitu meningkatnya jumlah sel eosinofil. Peningkatan jumlah eosinofil pada infeksi hook worm bisa sampai 15% – 30%. Pemeriksaan darah samar occult dalam tinja biasanya positif, bahkan kadang darah bisa dilihat dengan mata telanjang. Infeksi cacing ini dapat menimbulkan kekebalan. Jika tidak ada defisiensi gizi, infeksi ulangan akan memberikan kekebalan sehingga jumlah cacing tambang akan berkurang sampai hilang dari intestinum / usus halus. Cara Diagnosis Infeksi Cacing Tambang Diagnosis ditegakkan dengan menemukan telur pada pemeriksaan tinja. Karena telur sulit ditemukan pada infeksi ringan disarankan menggunakan prosedur konsentrasi. Pencegahan dan Pengobatan Infeksi Cacing Tambang Pencegahan Selalu menggunakan alat kaki saat keluar rumah Hindari kontak kaki secara langsung dengan tanah Tidak buang air besar sembarangan Pengobatan Obat Anthelminthic obat yang membersihkan tubuh dari cacing parasit, seperti albendazole dan mebendazole, merupakan obat pilihan untuk pengobatan infeksi cacing tambang. Infeksi pada umumnya diobati selama 1-3 hari. Obat yang ini efektif untuk mengobati infeksi dan hanya memiliki sedikit efek samping. Suplemen zat besi juga diperlukan jika pendertia memiliki anemia. Epidemiologi Cacing Tambang Cacing tambang tersebar luas di daerah tropis dan subtropis. Cacing ini mempunyai prevalensi yang tinggi di daerah perkebunan dan persawahan. Cacing ini menyerang terutama pada golongan sosial ekonomi rendah. Tanah yang gembur, lembab, teduh,tanah berpasir, atau tanah liat dan humus merupakan tempat ideal bagi pertumbuhan telur cacing tambang sampai menjadi larva. Telur dan larva mudah mati karena keekeringan dan suhu yang rendah. Di Indonesia Necator americanus lebih banyak dijumpai daripada Ancylostoma duodenale. Frekuensi infeksi pada pria lebih besar daripada wanita. Kebiasaan buang air besar sembarangan, penggunaan kotoran manusia sebagai pupuk, kebiasaan tidak memakai alas kaki dan kurangnya pengetahuan tentang kebersihan dan kesehatan merupakan faktor-faktor yang menguntungkan untuk perkembangan dan penyebarang cacing tambang. Referensi Craig, et al. 1970. Craig and Faust’s Clinical Parasitology. Michigan Lea & Febiger CDC. Ascariasis. About the author Andi Tri Atmojo Founder Indonesian Medical Laboratory dan seorang Analis Kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit Pemerintah di Jakarta. Saya bukan seorang yang ahli, tapi saya mau berbagi. Jika ada pertanyaan, saran, kritik atau ada artikel yang menurut anda salah silahkan tulis dikomentar biar saya perbaiki. Related Articles
Gambarhewan berikut merupakan fillum. a. Arthropoda d. Annelida b. Coelenterata e. Chordata c. Nemathelminthes 29. Coelenterata di bawah ini hidup di laut, kecuali. a. Anemon d. Hydra b. Aurelia e. Obelia c. Metridium 30. Jenis cacing yang memiliki daya regenerasi tinggi, dimana bila tubuhnya terpotong-potong maka tiap potongannya akanInfeksi usus yang disebabkan oleh parasit terutama di daerah tropis. Cacing tambang manusia sebagian besar disebabkan oleh nematoda parasit Necator americanus dan Ancylostoma duodenale; organisme yang memainkan peran kecil termasuk Ancylostoma ceylonicum, Ancylostoma braziliense, dan Ancylostoma caninum. Infeksi cacing tambang diperoleh melalui paparan kulit larva di tanah yang terkontaminasi oleh kotoran manusia. Tanah menjadi menular sekitar 9 hari setelah kontaminasi dan tetap demikian selama berminggu-minggu, tergantung pada kondisinya. Di seluruh dunia, Cacing tambang menginfeksi sekitar 440 juta orang. Meskipun sebagian besar dari mereka yang terkena tidak menunjukkan gejala, sekitar 10% mengalami anemia. Cacing tambang dapat bertahan selama bertahun-tahun di inang dan mengganggu perkembangan fisik dan intelektual anak-anak dan perkembangan ekonomi masyarakat. Secara historis, infeksi cacing tambang secara tidak proporsional mempengaruhi negara-negara termiskin di negara-negara kurang berkembang, sebagian besar sebagai konsekuensi dari akses yang tidak memadai ke air bersih, sanitasi, dan pendidikan kesehatan. Meskipun sering tidak ada gejala, Cacing tambang berkontribusi besar terhadap kejadian anemia dan malnutrisi di negara berkembang. Ini terjadi paling sering di daerah pedesaan tropis dan subtropis di Asia, Afrika sub-Sahara, dan Amerika Latin. Perawatan cacing tambang individu terdiri dari penggantian zat besi dan terapi anthelmintik. Pemberantasan masyarakat terbukti sulit, bahkan dengan program tahunan berbasis sekolah yang intensif. Meskipun demikian, keberhasilan pengendalian dan pemberantasan cacing tambang adalah tujuan yang berharga untuk metode baru yang akan menawarkan manfaat ekonomi dan sosial yang sangat besar bagi sebagian besar Afrika dan Asia. Siklus hidup cacing tambang Siklus hidup cacing tambang dimulai dengan keluarnya telur cacing tambang dalam kotoran manusia dan pengendapannya di dalam tanah. Setiap hari di usus, cacing tambang duodenale betina dewasa menghasilkan sekitar telur, dan cacing N americanus betina dewasa menghasilkan telur. Setelah pengendapan di tanah dan dalam kondisi yang sesuai, setiap telur berkembang menjadi larva yang menular. Larva ini ditangkap dan tidak disusui selama perkembangan. Jika mereka tidak dapat menginfeksi inang baru, mereka mati ketika simpanan metabolisme mereka habis, biasanya dalam waktu sekitar 6 minggu. Pertumbuhan larva lebih berkembang biak di tanah yang menguntungkan, berpasir dan lembab, dengan suhu optimal 20-30 ° C. Dalam kondisi ini, larva menetas dalam 1 hingga 2 hari menjadi larva Rabditiform, juga dikenal sebagai L1. Larva rabditiform memakan feses dan mengalami 2 kali pergantian kulit; Setelah 5-10 hari, mereka berkembang menjadi larva filariform infektif, atau L3. L3 ini mengalami hambatan perkembangan dan dapat bertahan hidup di tanah lembab hingga 2 tahun. Namun, mereka cepat kering jika terkena sinar matahari langsung, pengeringan, atau air garam. L3 hidup di bagian atas 2,5 cm tanah dan bergerak vertikal menuju kelembaban dan oksigen. Larva L3 panjangnya 500-700 m hampir tidak terlihat dengan mata telanjang dan mampu menembus kulit normal dengan cepat, paling sering tangan atau kaki. Penularan terjadi setelah 5 menit atau lebih kontak kulit dengan tanah yang mengandung larva yang hidup. Penetrasi kulit dapat menyebabkan dermatitis pruritus lokal, juga dikenal sebagai ground itch. Gatal di tanah di lokasi penetrasi lebih sering terjadi pada Ancylostoma dibandingkan dengan Necator. Larva bermigrasi melalui dermis, memasuki aliran darah, dan melakukan perjalanan ke paru-paru dalam waktu 10 hari. Setelah di paru-paru, mereka pecah ke dalam alveoli, menyebabkan alveolitis ringan dan biasanya tanpa gejala dengan eosinofilia. Cacing tambang adalah salah satu penyebab infiltrat paru dan sindrom Eosinofilia. Setelah memasuki alveoli, larva dibawa ke glotis melalui aksi silia saluran pernapasan. Selama migrasi paru-paru, inang dapat mengembangkan batuk reaktif ringan, sakit tenggorokan, dan demam yang hilang setelah cacing bermigrasi ke usus. Di glotis, larva ditelan dan dibawa ke tujuan akhir mereka, usus kecil. Selama bagian migrasi ini, larva mengalami 2 kali pergantian kulit lagi, mengembangkan kapsul mulut dan mencapai bentuk dewasanya. Kapsul bukal A duodenale dewasa memiliki gigi untuk memudahkan perlekatan pada mukosa, sedangkan N americanus dewasa memiliki pelat pemotong. Kerongkongan berotot menciptakan isap pada kapsul mulut. Menggunakan kapsul bukal mereka, cacing dewasa menempel pada lapisan mukosa usus kecil proksimal, termasuk bagian bawah duodenum, jejunum, dan ileum proksimal. Dengan demikian, mereka memecahkan arteriol dan venula di sepanjang permukaan luminal usus. Cacing dewasa melepaskan hyaluronidase, yang memecah mukosa dan mengikis pembuluh darah, mengakibatkan ekstravasasi darah. Mereka juga menelan sedikit darah. Cacing dewasa juga membuat faktor misalnya, Faktor Inhibisi Neutrofil yang melindungi mereka dari pertahanan inang. Dalam 3 sampai 5 minggu, orang dewasa menjadi dewasa secara seksual dan betina mulai menghasilkan telur yang muncul di kotoran inang. Meskipun N americanus hanya menginfeksi perkutan, A duodenale juga dapat menginfeksi melalui konsumsi; Namun, di Ancylostoma Anda, ia juga dapat tetap tidak aktif di jaringan dan kemudian ditularkan melalui ASI. Kemampuan untuk memasuki dormansi pada inang manusia mungkin merupakan respons adaptif yang dikembangkan untuk meningkatkan kemungkinan perbanyakan. Jika semua larva segera matang selama musim kemarau tahun ini, betina akan melepaskan telur ke tanah yang tidak ramah. Telur yang dihasilkan dan dilepaskan selama musim hujan lebih mungkin untuk menghadapi kondisi tanah yang optimal untuk pengembangan lebih lanjut. Necator dan Ancylostoma tidak berkembang biak di dalam inang. Jika inang tidak terpajan kembali, infeksi akan hilang setelah cacing mati. Jangka hidup orang dewasa A duodenale adalah sekitar 1 tahun, dan N americanus dewasa adalah 3-5 tahun. Jenis-Jenis Cacing Tambang Infeksi cacing perut menimbulkan 3 entitas klinis berikut pada manusia Penyakit cacing tambang klasik – Ini adalah infeksi gastrointestinal GI yang ditandai dengan kehilangan darah kronis yang menyebabkan anemia defisiensi besi dan malnutrisi protein; itu terutama disebabkan oleh N americanus dan A duodenale dan lebih jarang oleh spesies zoonosis A ceylonicum. Cutaneous larva migrans Ini adalah infeksi yang manifestasinya terbatas pada kulit; umumnya disebabkan oleh A braziliense, inang definitifnya termasuk kucing dan anjing. Enteritis eosinofilik – Ini adalah infeksi gastrointestinal GI, ditandai dengan nyeri perut tetapi tidak kehilangan darah; Penyakit ini disebabkan oleh cacing tambang anjing A caninum. Pada cutaneous larva migrans, larva infeksius dari spesies zoonosis seperti A brazilian tidak menghasilkan konsentrasi enzim hidrolitik yang cukup untuk menembus persimpangan dermis dan epidermis. Oleh karena itu, larva tetap terperangkap di permukaan lapisan ini, di mana mereka bermigrasi ke lateral dengan kecepatan 1-2 cm / hari dan membuat terowongan serpeginosa patognomonik yang terkait dengan kondisi ini. Larva dapat bertahan hidup di kulit selama sekitar 10 hari sebelum mati. Pada enteritis eosinofilik, larva A caninum umumnya memasuki inang manusia dengan menembus kulit, meskipun infeksi melalui konsumsi oral juga mungkin terjadi. Larva ini mungkin tertidur di otot rangka dan tidak menimbulkan gejala. Pada beberapa individu, larva dapat mencapai usus dan matang menjadi cacing dewasa. Tidak diketahui mengapa beberapa orang mengalami perkembangan kaninum dan kemudian merespons dengan reaksi alergi lokal yang parah. Cacing dewasa mengeluarkan beberapa alergen potensial ke dalam lapisan usus. Beberapa pasien telah dilaporkan mengalami nyeri perut berulang yang semakin parah, yang mungkin serupa dengan respons terhadap gigitan serangga berulang. Manifestasi klinis Kehilangan darah usus sekunder adalah manifestasi klinis utama dari infeksi cacing tambang. Faktanya, Cacing tambang secara historis mengacu pada sindrom infantil anemia defisiensi besi, malnutrisi protein, pertumbuhan, dan keterbelakangan mental dengan kelesuan sebagai akibat dari kehilangan darah usus kronis sekunder akibat infeksi cacing tambang versus diet kekurangan zat besi. Setiap cacing Necator menelan 0,03 mL darah setiap hari, sementara setiap cacing Ancylostoma menelan 0,15-0,2 mL darah setiap hari. Jumlah darah yang hilang dan derajat anemia berkorelasi positif dengan jumlah cacing, sedangkan kadar hemoglobin, feritin serum, Protoporfirin berkorelasi signifikan dan negatif dengan jumlah cacing. Ambang batas anemia yang disebabkan oleh cacing berbeda secara nasional, dengan hanya 40 cacing yang menyebabkan anemia di negara-negara dengan asupan zat besi yang rendah. Secara umum derajat infeksi cacing tambang dapat diklasifikasikan sebagai berikut Ringan <100 cacing. Sedang 100 -500 cacing. Berat 500-1000 cacing. Orang yang mengalami infeksi awal yang berat tampaknya mendapatkan kembali infeksi yang kuat, dan orang yang sedikit terinfeksi mendapatkan kembali infeksi ringan. Karena setiap cacing dewasa meranggas satu larva infeksius, hal ini menunjukkan keterpaparan yang berkelanjutan pada lingkungan yang sangat tercemar dengan sedikit kekebalan amnestik pada inangnya. Orang dengan infeksi ringan memiliki sedikit kehilangan darah dan mungkin mengalami infeksi tetapi bukan penyakit, terutama jika asupan atau simpanan zat besi cukup untuk mengkompensasi kehilangan darah. Juga, karena A duodenale mengkonsumsi lebih banyak darah per cacing daripada N americanus, tingkat keparahan anemia mungkin berbeda sebagai faktor spesies cacing tambang yang menyebabkan infeksi. Anemia berat mempengaruhi perkembangan intelektual dan fisik pada anak-anak dan kinerja kardiovaskular pada orang dewasa. Karena kehilangan darah yang signifikan secara klinis dan konsumsi protein serum oleh cacing, hipoproteinemia juga dapat berkembang, bermanifestasi secara klinis sebagai penurunan berat badan, anasarka, dan edema. Ini adalah hasil dari enteropati kehilangan protein, dengan imunoglobulin di antara protein yang hilang akibat pencernaan cacing. Hal ini menyebabkan keterlambatan pertumbuhan, serta peningkatan kerentanan terhadap infeksi seperti malaria dan infeksi saluran cerna dengan bakteri enterik, virus, dan protozoa. Enteropati kehilangan protein ini juga dapat berkontribusi pada perkembangan infeksi HIV yang lebih cepat. Pada pasien dengan asupan zat besi yang cukup tinggi, enteropati dapat terjadi terlepas dari anemia. Cacing tampaknya melewati atau menghambat respon imun manusia yang efektif. Persistensi infeksi cacing tambang mendukung teori bahwa cacing telah mengembangkan mekanisme molekuler adaptif untuk mencapai keseimbangan homeostatik dengan respon imun inang. Sedikit yang diketahui tentang respon imun bawaan terhadap metazoa pada umumnya dan cacing tambang pada khususnya. Sejak tahun 1989, dengan pengamatan David Strachan tentang korelasi antara kejadian demam pada anak-anak dan ukuran keluarga, hipotesis kebersihan telah menarik para peneliti tentang kemungkinan hubungan terbalik antara infeksi cacing dan penyakit alergi dan autoimun. Peningkatan prevalensi atopi, asma, dan alergi makanan di daerah bebas cacing telah dikutip untuk mendukung hipotesis kebersihan dan bahkan telah menyebabkan penelitian tentang cacing atau produk cacing sebagai terapi untuk penyakit tersebut. Demikian pula, daerah endemisitas cacing tambang yang tinggi memiliki tingkat reaksi yang rendah terhadap antigen tungau debu. Faktor risiko Sanitasi yang buruk, akses terbatas ke air bersih, dan pendapatan rendah merupakan faktor risiko yang terdokumentasi dengan baik untuk infeksi cacing tambang. Populasi berisiko tinggi termasuk pelancong internasional, pengungsi, adopsi internasional, dan imigran baru. Kondisi lingkungan yang menguntungkan menyebabkan perkembangan penyakit cacing tambang. Kondisi optimal untuk telur termasuk suhu kamar 20-30 ° C dan tanah yang hangat, lembab, dan diangin-anginkan dengan baik yang terlindung dari sinar matahari. Kondisi ini terjadi selama budidaya banyak produk pertanian; oleh karena itu, infeksi cacing tambang terjadi terutama di daerah pedesaan. Larva tidak berkembang pada suhu di bawah 13 ° C dan mati pada suhu di bawah 0 ° C dan di atas 45 ° C. Mereka juga terbunuh oleh pengeringan dan sinar matahari langsung. Pendidikan pasien Pendidikan pasien berfokus pada tindakan pencegahan. Berjalan tanpa alas kaki di luar ruangan di daerah endemik umumnya harus dihindari. Namun, efek dari memakai alas kaki yang tepat kemungkinan besar akan ditaksir terlalu tinggi dalam penularan cacing tambang. Sanitasi yang tidak memadai tetap menjadi faktor risiko utama untuk infeksi cacing tambang. Pendidikan kesehatan masyarakat tentang kebersihan yang layak dan sanitasi yang lebih baik dapat sangat mengurangi risiko infeksi.